Le remboursement de mes frais de santé

Lorsque la Sécurité sociale intervient dans le remboursement de vos frais de santé et que vous bénéficiez du service de télétransmission, votre caisse primaire d'assurance maladie se charge de nous transmettre directement toutes les informations relatives à vos dépenses de santé. Cela simplifie considérablement vos démarches, car vous n'avez pas besoin d'envoyer vous-même les documents justificatifs. ameli.fr est le site officiel de l'Assurance Maladie, où vous pouvez télécharger votre décompte de remboursement. Dans le cas où vous ne bénéficieriez pas de la télétransmission, il vous faudra nous adresser vous-même ce décompte de sécurité sociale afin que nous puissions traiter votre demande de remboursement. Que vous ayez ou non la télétransmission, il est important de noter qu'en fonction des soins effectués, il se peut que nous vous demandions une facture détaillée et acquittée pour compléter votre dossier.

Dans l'hypothèse où vous disposez d'une autre complémentaire santé en plus de WTW, et que cette complémentaire ne rembourse pas la totalité de vos frais médicaux, il est nécessaire de nous faire parvenir le décompte de remboursement émis par cette autre complémentaire. Nous interviendrons alors dans la limite des garanties prévues par votre contrat avec nous. De plus, si votre première complémentaire santé refuse la prise en charge d'un soin, vous avez la possibilité de nous transmettre le courrier officiel de refus, accompagné de la facture correspondante ainsi que de tous les autres justificatifs nécessaires à l'examen de votre demande de remboursement.

Selon la nature des soins reçus et notamment pour les actes qui ne sont pas remboursés par la Sécurité sociale, nous pourrions être amenés à vous solliciter afin d'obtenir des justificatifs complémentaires. Ces documents peuvent inclure, par exemple, une facture acquittée, un bordereau de facturation, un avis des sommes à payer détaillant précisément les soins réalisés et accompagné de l’attestation de paiement, une ordonnance médicale ou tout autre document pertinent qui pourrait faciliter le traitement de votre dossier.